Minister zdrowia zmienia rozporządzenie w sprawie standardu organizacyjnego teleporady w ramach podstawowej opieki zdrowotnej. W projekcie opublikowanym 13 stycznia przez Rządowe Centrum Legislacji znajduje się zapis, że „(…) teleporada jest realizowana nie później niż w pierwszym dniu roboczym następującym po dniu zgłoszenia się pacjenta do świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej za pośrednictwem systemu teleinformatycznego, systemu łączności lub osobistego.”
– Projekt nie był z nami konsultowany – zastrzega prezes Porozumienia Zielonogórskiego Jacek Krajewski. – Nie po raz pierwszy wprowadza się bez nas zasady, które nas dotyczą, co jest niedobrą praktyką. Tym razem wyjątkowo bulwersuje fakt, że zmienia się standardy organizacyjne teleporady dosłownie w przeddzień rozpoczęcia procesu szczepień przeciwko COVID-19 w podmiotach podstawowej opieki zdrowotnej. 15 stycznia ruszają zapisy najstarszej grupy seniorów. Wkrótce przychodnie POZ zostaną obciążone dodatkowymi obowiązkami. Będziemy kwalifikować do szczepień i szczepić, do tego dojdzie też sprawozdawczość. Mając świadomość, jak ważne są szczepienia w pokonaniu pandemii, robimy wszystko, by sprostać temu zadaniu. Wymaga to reorganizacji pracy naszych przychodni i maksymalnej mobilizacji, by cały proces przebiegał sprawnie i by jak największa liczba pacjentów została zaszczepiona. Nie spodziewaliśmy się, że zamiast wsparcia, otrzymamy kolejny odgórny nakaz, w dodatku drastycznie mijający się z realiami. Przychodnie POZ mają pod opieką po kilka tysięcy pacjentów, a są praktyki, w których ta liczba jest znacznie wyższa. Coraz więcej z nich wymaga bezpośredniego badania lekarskiego, nie możemy więc realizować wyłącznie teleporad. Wymóg, by pacjent ma uzyskać teleporadę w ciągu doby oznacza, że osoby wymagający osobistej wizyty w wielu przypadkach będą zmuszeni czekać na nią w kolejce. A co w takiej sytuacji ze szczepieniami? Projektowane zmiany mogą poważnie zagrozić realizacji Narodowego Programu Szczepień.
Jak czytamy w uzasadnieniu projektu, zmiana, wynika z sygnałów zgłaszanych przez pacjentów, i „ma na celu usprawnienie kontaktu na linii pacjent – świadczeniodawca, a także zwiększenie dostępu do świadczeń realizowanych w ramach podstawowej opieki zdrowotnej”. Zdaniem projektodawcy, „zmiany przyczynią się również do usprawnienia działań kontrolnych, istotnych z punktu widzenia obecnej sytuacji epidemiologicznej kraju oraz funkcjonowania systemu ochrony zdrowia w obliczu zintensyfikowanych potrzeb zdrowotnych pacjentów”. Przewiduje się, że rozporządzenie wejdzie w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
Dolnośląski Oddział Wojewódzki NFZ przypomina, iż Świadczeniodawcy, którzy skorzystali z formy rozliczenia świadczeń na podstawie tzw.1/12 kontraktu zgodnie Ogólnymi warunkami umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej1, zwanych dalej OWU, zobowiązani są do skorygowania dokumentów rozliczeniowych przesłanych do Funduszu, w przypadku niezłożenia wniosku o przedłużenie okresu rozliczeniowego za rok 2020 – w terminie do dnia 09.02.2021 r. w zakresie importu i do 14.02.2021 r. w zakresie rozliczenia, jest to zgodne § 27 ust.2 OWU2 który wskazuje, że rozliczenie wykonania umowy za dany okres rozliczeniowy następuje najpóźniej w terminie 45 dni od dnia upływu tego okresu.
Korekta polegać powinna na:
1) skorygowaniu rzeczywistej kwoty rozliczonej w ramach 1/12 kontraktu
za dany miesiąc sprawozdawczy poprzez przesłanie do DOW NFZ e-faktury korygującej,
2) dokonaniu naliczenia wykonanych świadczeń – do ostatniego miesiąca sprawozdawczego czyli grudnia 2020 r,
3) przesłaniu stosownej dokumentacji rozliczeniowej (e-faktury), na podstawie wygenerowanego szablonu w celu zapłaty za rzeczywiste wykonanie świadczeń.
Dodatkowo biorąc pod uwagę § 23 ust. 3 wspomnianych powyżej ogólnych warunków umów2 przypominamy, że przekazanie wszelkich informacji o zrealizowanych świadczeniach w 2020 roku powinno było nastąpić najpóźniej do 10 stycznia 2021 roku.
Mając na uwadze powyższe unormowanie, w ramach analiz końcowych będących podstawą rozliczenia świadczeń opieki zdrowotnej zrealizowanych w zakresie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej obowiązujących w roku 2020, uwzględniane będą dane sprawozdawcze pozytywnie zweryfikowane przez Fundusz i przekazane przez Świadczeniodawców nie później niż do 15 dnia stycznia 2021 roku.
Podstawa prawna:
Kontakt telefoniczny dla Świadczeniodawców rozliczających się:
-we Wrocławiu 71/7979 w: 402,495, 481,455,328,428,373,391,403,235,494,417.
-w Wałbrzychu: Tel. 74 66 43 w.: 104;118;108;117;107
-w Legnicy: Tel. 76 72 93 w.: 120;119;117;118
-w Jeleniej Górze: Tel. 75 64 58 w.: 714;737;735
Dolnośląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia uprzejmie przypomina, iż zgodnie z § 2 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 17 grudnia 2020 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U.2020, poz. 2305), konieczne jest przekazanie do Oddziału, informacji o liczbie etatów pielęgniarek i położnych wg stanu zatrudnienia na dzień 1 stycznia 2021 r. Przedmiotową informację należy przekazać za pośrednictwem Portalu Świadczeniodawcy do dnia 14 stycznia 2021 roku.
Katarzyna Popek
Naczelnik Wydziału Świadczeń Opieki Zdrowotnej
Biuro Związku informuje, że w nawiązaniu do komunikatu PZ podpisujemy umowy w rodzaju POZ.
Jednocześnie prosimy o zwrócenie uwagi na zapis okresu umowy w §1 pkt 4.
Prawidłowy zapis to „Umowę zawarto na okres …. do dnia 30-06-2021”
Biuro Związku
Biuro Związku informuje, że w związku z przekazaniem przez DOW NFZ wzoru aneksu wraz z umową w rodzaju POZ na rok 2021, treść została pilnie przekazana do Federacji PZ do akceptacji.
Prosimy o wstrzymanie się z podpisywaniem do czasu jej akceptacji.
Biuro Związku
Biuro Związku informuje, że stosowne pliki umów niezbędne do wysyłki list całościowych będą udostępnione w dniu dzisiejszym 08.01.2021 na portalu świadczeniodawcy.
Biuro Związku
Treść widoczna po zalogowaniu.